A vitamina B12 é uma das vitaminas solúveis em água. Os excessos são, portanto, excretados na urina. No entanto, recentemente tem sido dito repetidamente que a vitamina B12 também pode ser uma overdose. Esclarecemos se isso é verdade e como tal overdose de vitamina B12 deve se manifestar.
Por que uma overdose de vitamina B12 dificilmente é possível
Muitas preparações de vitamina B12 estão disponíveis comercialmente em altas doses, por isso muitas vezes existe o medo de uma overdose de vitamina B12. A necessidade diária oficial de vitamina B12 situa-se entre 2,4 e 6 µg (dependendo da instituição/fonte , mas muitas preparações de vitamina B12 contêm 150 µg, 500 µg ou mesmo 1000 µg, o que é, obviamente, um múltiplo do alegado precisar. No entanto, uma overdose de vitamina B12 dificilmente é possível, especialmente através da ingestão oral.
Vitamina B12: Nenhuma evidência de toxicidade ou overdose
No site da Harvard Medical School (faculdade de medicina da renomada Universidade de Harvard) você pode ler que a Dose Dietética Recomendada (RDA) de vitamina B12 – ou seja, a quantidade de nutriente suficiente para cobrir as necessidades diárias – para adultos é 2. 4 µg. Se possível, você deve consumir 6 µg .
No entanto, não existe um valor limite oficial porque não há evidências de toxicidade ou possibilidade de overdose quando se trata de vitamina B12 . Somente pessoas com a chamada atrofia óptica de Leber – uma doença ocular hereditária rara – devem evitar suplementos nutricionais com vitamina B12.
Os sintomas de envenenamento ou overdose devido à vitamina B12 não são, portanto, conhecidos. Como a vitamina B12 é uma vitamina solúvel em água, as quantidades excessivas são decompostas pelos rins e excretadas na urina.
A falta de vitamina B12 é mais perigosa do que a overdose
Muitas pessoas também sofrem de deficiência de vitamina B12 porque a vitamina só pode ser absorvida em quantidades muito pequenas, o que reduz ainda mais o risco de overdose.
Uma proteína transportadora especial é necessária para a absorção da vitamina B12 na corrente sanguínea. É chamado de fator intrínseco e é produzido no estômago. Em problemas estomacais crônicos, ao tomar alguns medicamentos ou em pessoas idosas (mais de 65 anos) em geral, muitas vezes é produzido muito pouco fator intrínseco. Como resultado, agora é possível absorver muito pouca vitamina B12. Existe um distúrbio de absorção de vitamina B12, por ex. B. ao tomar bloqueadores de ácido ou metformina.
Apenas pequenas quantidades de vitamina B12 podem ser absorvidas por ingestão
No entanto, mesmo com formação suficiente de factor intrínseco, apenas 1,5 µg de vitamina B12 podem ser absorvidos por refeição ou por ingestão de suplemento dietético através desta chamada absorção activa, como explicamos no nosso artigo sobre como diagnosticar e corrigir uma deficiência de vitamina B12
Mesmo que um suplemento nutricional contenha 1000 µg de vitamina B12, apenas 1,5 µg de vitamina B12 podem ser absorvidos através da absorção ativa. Uma sobredosagem não é, portanto, possível porque o corpo actua de forma autolimitada. Mas por que os suplementos nutricionais com vitamina B12 são oferecidos em doses tão elevadas? Porque além da absorção ativa também existe a absorção passiva.
Overdose não é possível mesmo através de absorção passiva
Com absorção passiva, a vitamina B12 pode ser absorvida por difusão através da mucosa intestinal mesmo sem proteínas transportadoras e, portanto, é ideal para pessoas com distúrbio de absorção de vitamina B12.
No entanto, as quantidades de vitamina B12 absorvidas desta forma são apenas 1 por cento da vitamina B12 consumida/ingerida . Se você tomar os 2,4 a 6 µg de vitamina B12 normalmente recomendados, não notará nenhuma absorção passiva, já que 1% de 6 µg representa apenas 0,06 µg e, portanto, é insignificante.
Mas se você tomar uma preparação com altas doses de vitamina B12, por ex. B. 500 µg, então, graças à absorção passiva, um total de 6,5 µg pode entrar no sangue e, assim, cobrir maravilhosamente as necessidades diárias. Os 6,5 µg consistem em 1,5 µg da absorção ativa e 5 µg da absorção passiva. Mesmo no caso de um distúrbio de absorção – quando a absorção activa já não funciona – 5 µg de vitamina B12 ainda chegam ao sangue, o que cobre a necessidade, mas ainda está longe de ser uma sobredosagem.
Overdose de vitamina B12 através de injeções de vitamina B12?
Com injeções de vitamina B12, você contorna a capacidade limitada de absorção no trato digestivo e a vitamina entra rapidamente no sangue. No entanto, o risco de uma sobredosagem não é maior aqui do que com a ingestão oral – como demonstraram dois estudos , uma vez que mesmo após várias injecções de vitamina B12, o nível de vitamina B12 não aumentou visivelmente mais do que com a ingestão oral da vitamina.
Num deles (de 2003), os sujeitos do teste – todos com deficiência de vitamina B12 – receberam 1000 µg de vitamina B12 diariamente durante 10 dias, depois uma vez por semana durante 4 semanas e depois uma vez por mês permanentemente. Um grupo recebeu esta dose por via oral, o outro por via intramuscular, ou seja, como uma injeção. Os níveis de vitamina B12 recuperaram igualmente bem em ambos os grupos.
No outro estudo (de 1998), um grupo de indivíduos – que também tinha deficiência de vitamina B12 – recebeu uma injeção de 1.000 µg de B12 nove vezes ao longo de quatro meses, o outro grupo tomou 2.000 µg por via oral diariamente. No final, os níveis de vitamina B12 recuperaram melhor no grupo oral.
No entanto, também existem relatos de casos que mostram que as injeções podem levar a níveis sanguíneos excessivamente elevados de vitamina B12. Em uma coleção de cinco relatos de casos, dois desses relatos descobriram que os regimes de injeção de B12 aumentaram os níveis de B12 para 2.840 pg/ml e 1.839 pg/ml, respectivamente. Valores de 200 a 900 pg/ml são considerados normais. As injeções podem, portanto, ser muito bem utilizadas como tratamento para corrigir uma deficiência, mas a ingestão oral é melhor para um fornecimento regular de vitamina B12.
Acne como sintoma de overdose de vitamina B12?
Depois de tomar vitaminas B, especialmente suplementos B12, algumas pessoas apresentam pele impura com espinhas, um tipo de acne . No entanto, de acordo com relatos de casos individuais , isto pode ocorrer mesmo com doses baixas de vitamina B12, por ex. Por exemplo, se ocorrerem apenas 20 µg, isso não é sinal de sobredosagem, mas sim de intolerância individual (possivelmente determinada geneticamente). Nos relatórios correspondentes, não apenas a vitamina B12 foi tomada, mas também outras vitaminas B que também são possíveis desencadeantes da acne (como a vitamina B6).
Outra razão para a acne após tomar vitamina B12 pode ser uma deficiência simultânea de biotina, de acordo com o Dr. Schweikart explica. Doses iniciais elevadas de vitamina B12, em particular, podem esgotar as reservas de biotina, porque a biotina é um cofator da vitamina B12, o que significa que ambas as substâncias precisam uma da outra para uma eficácia ideal. Se você desenvolver pele impura após tomar vitamina B12, tente se tomar biotina (por exemplo, 100 a 300 µg por dia) traz melhora.
Portanto, qualquer pessoa que tenha deficiência de vitamina B12, seja devido a uma dieta baseada em vegetais ou a um distúrbio de absorção, pode resolvê-la mais rapidamente se tomar preparações de vitamina B12 em altas doses, entre 500 e 1.000 µg. Especialmente no caso de um distúrbio de absorção – de acordo com um estudo – os níveis de vitamina B12 só aumentam a partir de doses de 500 µg . Qualquer pessoa que cumpra as quantidades mínimas oficiais neste caso nunca conseguirá superar a sua deficiência e continuará a sofrer dos correspondentes sintomas de deficiência.
Overdose de vitamina B12 durante a gravidez
Mesmo durante a gravidez , não há necessidade de temer uma overdose de vitamina B12 se a futura mãe tomar 500 a 1000 µg de vitamina B12 se for identificada uma deficiência ou necessidade adicional. Pelo contrário, um bom fornecimento de vitamina B12 é extremamente importante para o desenvolvimento do cérebro e dos nervos do embrião, enquanto uma deficiência de vitamina B12 pode aumentar o risco de defeitos do tubo neural, partos prematuros, pré-eclâmpsia e abortos espontâneos.
Existe um alerta oficial contra overdose de vitamina B12
No entanto, recentemente (2020) tem havido repetidos avisos sobre overdoses de vitamina B12. Por exemplo, em 28 de abril de 2020, apareceu no programa NDR Visite . Ele disse que muitas preparações de vitamina B12 tinham doses muito altas. Eles continham quantidades significativamente maiores do que as necessidades diárias. Existe um risco, mas nenhuma vantagem.
A vantagem está – como vocês já sabem, ao contrário da equipe editorial da NDR – na absorção passiva, que é a chave para corrigir a deficiência de vitamina B12, especialmente se houver um distúrbio de absorção.
Altas doses de vitamina B12 são arriscadas porque aumentam o risco de cancro do pulmão e de morte, explica o programa NDR. Examinamos o tópico detalhadamente em nosso artigo sobre o suposto aumento do risco de câncer de pulmão devido às vitaminas B e chegamos aos seguintes resultados:
1. Só foi descoberta uma ligação entre o cancro do pulmão e níveis elevados de vitamina B12, sem examinar o que causou o aumento do nível de vitamina B12 e sem examinar se as pessoas em questão tinham sequer tomado vitamina B12 . Os níveis de vitamina B12 podem aumentar excessivamente por razões completamente diferentes, por ex. B. se já existirem doenças crónicas. Exemplos destas doenças podem ser encontrados abaixo em “As verdadeiras causas dos níveis elevados de vitamina B12”.
2. Se houvesse realmente uma ligação à suplementação alimentar com vitaminas B, então o problema era devido a uma overdose de ácido fólico ou porque as pessoas em questão eram fumantes . Neste último caso, porém, procurar o culpado nas vitaminas é paradoxal.
3. Estudos que mostram que o uso prolongado de altas doses de vitaminas B não resultam em aumento do risco de câncer e também estão disponíveis não são mencionados .
4. Prof. Martin Smollich (farmacêutico especialista), que falou no programa NDR, cita um estudo de 2020 como evidência de um risco aumentado de morte devido à vitamina B12, que mostrou: quanto mais elevados os níveis plasmáticos de vitamina B12, maior o risco de morte. Então, aqui também se tratava de aumento dos níveis de vitamina B12, cuja causa ninguém sabe. Curiosamente, as pessoas que tomaram vitamina B12 como suplemento dietético NÃO foram autorizadas a participar no estudo .
5. Três outros estudos citados por Smollich são exclusivamente experiências celulares nas quais foi demonstrado que a vitamina B12 é utilizada não só pelas células saudáveis, mas também pelas células cancerígenas e pode promover a sua propagação e proliferação. No entanto, as experiências com células geralmente não são consideradas representativas porque não se pode concluir delas que os mesmos efeitos ocorrem em organismos vivos. Além disso, as células cancerígenas utilizam quase todas as substâncias que as células saudáveis também utilizam. Claro, você deve evitar níveis sanguíneos excessivamente elevados de vitamina B12. Mas isso se aplica a todos os materiais!
Este nível de vitamina B12 no sangue é considerado muito alto
Níveis séricos de vitamina B12 superiores a 900 pg/ml ou superiores a 665 pmol/l são considerados excessivamente elevados.
As verdadeiras causas dos níveis demasiado elevados de vitamina B12
Se o Professor Smollich e colegas estiverem certos e um nível sérico de B12 aumentado indica um risco aumentado de cancro e morte, mas o nível de B12 raramente sobe para um nível tão elevado como resultado da ingestão de vitamina B12, as causas devem ser esclarecidas urgentemente se o nível de B12 o nível sérico está muito alto. Porque um nível crescente de vitamina B12 pode ser o resultado de uma doença existente ou em desenvolvimento, por ex. b.
- reumatismo .
- Doenças hepáticas (hepatite, cirrose, câncer de fígado),
- doenças renais,
- Doenças do sangue (por exemplo, leucemia) ou
- Câncer (câncer de mama, cólon, estômago, pâncreas ) .
É claro que um nível de vitamina B12 demasiado elevado também pode ter outras razões, ainda desconhecidas, pelo que nem sempre tem de indicar uma doença.
Observe que o valor de B12 no soro não é adequado para detectar deficiência de vitamina B12. Recomendamos o chamado teste Holo-TC, que explicamos com mais detalhes em nosso artigo sobre como diagnosticar e corrigir uma deficiência de vitamina B12 (ver link acima).
Evite overdose de vitamina B12
Tal como explicado acima, ao tomar vitamina B12 em doses até 1000 µg por dia, dificilmente é possível atingir níveis sanguíneos crescentes de vitamina B12 para além de um nível saudável. No entanto, para saber se necessita de tomar vitamina B12 e em que quantidade, basta realizar um exame (no consultório médico e/ou em casa * ).
Dependendo dos resultados do teste, você pode decidir sobre a dosagem e o procedimento que atende às suas necessidades individuais. Como você pode determinar uma deficiência de vitamina B12, quais valores mostram uma deficiência, como você pode corrigir uma deficiência e quais preparações estão disponíveis são explicados em nosso texto vinculado acima sobre o tema diagnóstico e correção de uma deficiência de vitamina B12.
Nota importante
Este artigo foi escrito com base em estudos atuais (no momento da publicação) e verificados por profissionais médicos, mas não pode ser usado para autodiagnóstico ou autotratamento e não substitui uma consulta médica. Portanto, sempre discuta qualquer medida (seja deste ou de outro de nossos artigos) primeiro com seu médico.