A gota é uma das doenças reumáticas. Geralmente ocorre quando níveis cronicamente elevados de ácido úrico se formam no sangue, o ácido úrico cristaliza e os cristais tornam-se dolorosamente visíveis nas articulações. O ataque de gota está aqui.
Para gota: níveis elevados de ácido úrico
A gota é uma doença reumática que aparece no hemograma como níveis elevados de ácido úrico (hiperuricemia). O ácido úrico é criado quando as purinas são metabolizadas. Estas substâncias são encontradas principalmente em carnes, salsichas e peixes. O álcool também faz com que os níveis de ácido úrico aumentem. Uma dieta baseada em vegetais apenas com bebidas não alcoólicas é, portanto, uma boa solução se você estiver em risco de gota.
Como ocorre a dor típica
O ácido úrico pode formar cristais pontiagudos em forma de agulha que se depositam principalmente nas articulações. Esses depósitos de cristais de ácido úrico criam inchaço, vermelhidão, calor, dor e rigidez nas articulações. Embora as articulações sejam mais comumente afetadas, também podem se formar depósitos de cristais sob a pele e nos rins ( pedras nos rins ) ou em outras partes do trato urinário.
O ácido úrico normalmente é dissolvido no sangue e filtrado pelos rins antes de ser excretado na urina. Pessoas que sofrem de gota produzem quantidades excessivas de ácido úrico ou seus rins têm problemas para excretá-lo. Esta condição é chamada de hiperuricemia e é diagnosticada como tal quando o ácido úrico no sangue excede 7 mg/dl.
No entanto, nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolvem necessariamente gota. E, em contrapartida, também há pessoas que sofrem da doença mesmo tendo níveis normais de ácido úrico. Em muitos casos a causa da doença é desconhecida (idiopática).
O risco de doenças cardíacas aumenta
Um estudo de longo prazo que examinou dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição descobriu que níveis elevados de ácido úrico aumentam o risco de doenças cardíacas fatais.
É feita uma distinção entre gota primária e secundária. A variante primária tem causas desconhecidas. O fígado produz muitas purinas ou há uma incapacidade congênita de excretar purinas. Esta variante é considerada rara. As formas secundárias da doença com causa conhecida são mais comuns.
Medicação interrompe a excreção de ácido úrico
A gota secundária geralmente ocorre devido à hiperacidez do corpo relacionada à dieta , como resultado de outra doença ou devido aos efeitos colaterais de alguns medicamentos. Por exemplo, os diuréticos são usados para tratar a hipertensão porque eliminam a água do corpo. A perda de líquido no sistema de vasos sanguíneos reduz a pressão arterial. Esses medicamentos podem reter ácido úrico no corpo, o que leva a um aumento nos níveis de ácido úrico no sangue.
A gota às vezes é confundida com uma forma de artrite chamada pseudogota, pois ocorrem sintomas semelhantes, como inflamação e inchaço. Na pseudovariante, entretanto, os depósitos consistem em cristais de fosfato de cálcio e não em cristais de ácido úrico.
Fatores de risco e causas
A hiperuricemia está frequentemente associada a outras doenças, como diabetes , hipertensão , doenças cardíacas, obesidade , doenças renais e níveis elevados de lipídios no sangue. Um ataque agudo de gota pode ser causado por vários fatores, como: B. Estresse, pequenos traumas, consumo excessivo de álcool ou operações podem ser desencadeados. A pesquisa sugere que o clima quente e úmido, bem como a desidratação, podem causar convulsões.
Os fatores de risco para gota incluem:
- História familiar: algumas pessoas nascem com um defeito enzimático que impede que as purinas sejam metabolizadas adequadamente. Aproximadamente 18% dos pacientes americanos com gota têm um histórico familiar correspondente de gota.
- Gênero e idade: A doença é mais comum em homens, principalmente entre 30 e 50 anos. As mulheres geralmente só são afetadas após a menopausa .
- Consumo excessivo de álcool: muito álcool , especialmente cerveja , fornece purinas ao corpo e também pode prejudicar a capacidade do corpo de excretar ácido úrico.
- Açúcar: Algumas pesquisas também associaram o consumo excessivo de bebidas açucaradas a um risco aumentado de gota .
- Dieta: consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, como carnes , vísceras e frutos do mar.
- Uso prolongado de certos medicamentos: muitos medicamentos interferem na capacidade do corpo de excretar ácido úrico, pois muitas vezes afetam a função renal. Estes incluem diuréticos, analgésicos, imunossupressores e medicamentos para Parkinson. A quimioterapia leva a um aumento da degradação de células anormais, liberando grandes quantidades de purinas no corpo. Estes então fazem com que o nível de ácido úrico no sangue aumente.
- Anemia : Na anemia , o número de glóbulos vermelhos e a concentração da hemoglobina do pigmento vermelho do sangue são inferiores ao normal. Os níveis de ácido úrico podem aumentar aqui se muitas células sanguíneas se quebrarem.
- Exposição ao chumbo: Estudos encontraram uma conexão entre a ocorrência de gota e a exposição ao chumbo.
Os estádios
A gota pode ser dividida em diferentes fases:
Primeira etapa
Na primeira fase, o paciente apresenta níveis aumentados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), caso contrário não há outros sintomas. Este estágio é denominado hiperuricemia assintomática e raramente é tratado com medicamentos.
Mesmo sem tratamento, o primeiro estágio geralmente desaparece sozinho dentro de 3 a 11 dias. Com medicação, o ataque de dor pode ser interrompido em poucas horas. Mesmo que o inchaço e a dor desapareçam inicialmente, na grande maioria dos casos a artrite gotosa reaparece na mesma articulação ou em outra. Na maioria das vezes o paciente fica sem dor por um determinado período de tempo.
Segundo estágio
O segundo estágio é chamado de artrite gotosa aguda. O paciente desenvolve repentinamente uma articulação quente, vermelha e inchada causada pela deposição de cristais de ácido úrico. Na maioria dos casos, a articulação do dedão do pé ou joelho é afetada. Esses ataques são frequentemente desencadeados por certos fatores, como doenças crônicas (diabetes, pressão alta), lesões, cirurgia, álcool, alimentos ricos em purinas ou certos medicamentos.
Os ataques geralmente começam à noite em uma única articulação. A dor pode ficar tão forte que até o cobertor pode piorar. Podem ocorrer calafrios e febre leve .
Terceira etapa
Durante a terceira fase, o paciente não apresenta sintomas e apresenta função articular normal. O próximo ataque de gota geralmente ocorre nos próximos 2 anos, seguido por novos ataques.
Se não forem tratados, os intervalos entre os ataques podem tornar-se mais curtos, mais dolorosos e durar mais tempo. Com o tempo, os ataques podem se espalhar para outras articulações, afetando geralmente as extremidades superiores, como os dedos. Estes ataques também podem ser acompanhados por uma infecção articular (artrite séptica).
Curso crônico
Se a doença permanecer sem tratamento por vários anos, pode evoluir para gota crônica. Durante esta fase final, ocorrem dores crônicas e reações inflamatórias. As articulações afetadas ficam permanentemente danificadas devido à grande quantidade de cristais de ácido úrico depositados. Isso causa espessamentos nodulares, geralmente próximos aos tornozelos ou articulações dos dedos, conhecidos como tofos gotosos. Estes também são depositados nos ossos e cartilagens, como no ouvido.
Como você pode prevenir a gota?
Basicamente, é importante manter o nível de ácido úrico no sangue dentro dos limites normais (abaixo de 7 mg/dl). Isto pode ser alcançado através das seguintes medidas, entre outras:
- Manter um peso corporal normal através de uma dieta saudável e alcalina e exercícios regulares
- Evite o consumo excessivo de alimentos ricos em purinas. Os alimentos particularmente ricos em purinas incluem: peixes e frutos do mar, vísceras, bacon, carne, legumes e fermento. Em geral, recomenda-se uma dieta com excesso de conteúdo alcalino.
- Limite ou evite totalmente o consumo de álcool. O consumo excessivo de álcool, principalmente cerveja, pode dificultar a excreção de ácido úrico e, assim, causar gota. O álcool deve ser evitado, especialmente no caso de um ataque agudo de gota
- Beba bastante água boa (2,5 a 3 litros por dia). A água ajuda a diluir o ácido úrico no sangue e na urina e a excretá-lo.
- Os banhos alcalinos (banhos para os pés e/ou mãos, bem como banhos completos) garantem a remoção do ácido úrico pela pele. As compressas alcalinas nas articulações afetadas dissolvem lentamente os cristais para que possam ser excretados mais facilmente na urina.
- Também faz sentido apoiar o corpo internamente, fornecendo minerais de alta qualidade para neutralizar os ácidos produzidos.
Nota importante
Este artigo foi escrito com base em estudos atuais (no momento da publicação) e verificados por profissionais médicos, mas não pode ser usado para autodiagnóstico ou autotratamento e não substitui uma consulta médica. Portanto, sempre discuta qualquer medida (seja deste ou de outro de nossos artigos) primeiro com seu médico.