A vaginose bacteriana é uma infecção da vagina por bactérias. Os sintomas são semelhantes aos da candidíase vaginal e a abordagem naturopática é muito semelhante para ambos os patógenos. Apresentamos medidas e remédios holísticos que podem ajudar no tratamento da vaginose bacteriana.
Vaginose bacteriana da vagina
A vaginose bacteriana é uma infecção da vagina por bactérias – bactérias que na verdade não deveriam estar presentes na vagina, pelo menos não em grandes quantidades. Principalmente eles passaram dos intestinos para a vagina, por ex. B. durante a relação sexual e só conseguiram se estabelecer ou se multiplicar porque a flora vaginal natural – que consiste principalmente em bactérias do ácido láctico (lactobactérias) – estava desequilibrada.
As infecções vaginais bacterianas afetam 15 a 50 por cento das mulheres em idade reprodutiva .
Sintomas de vaginose bacteriana
Uma infecção vaginal bacteriana pode não apresentar sintomas. Mas também pode ser acompanhado por um cheiro íntimo desagradável (de peixe ou pútrido). Corrimento, queimação ou coceira também ocorrem com frequência.
Devido às alterações hormonais durante a gravidez , a vaginose bacteriana ocorre com mais frequência nesse período . Ao contrário das infecções fúngicas, as infecções bacterianas representam um risco para a criança, pois podem promover o parto prematuro.
Diferença entre infecção bacteriana e infecção fúngica
Uma infecção fúngica não causa um odor íntimo desagradável. No caso de uma infecção fúngica, o corrimento é friável; no caso de uma infecção bacteriana, o corrimento é fino e branco a cinza. Comichão ou queimação podem ocorrer em ambas as infecções.
Diagnóstico de vaginose bacteriana
Quatro aspectos são verificados para diagnóstico. Eles são chamados de critérios AmSEL:
- Sou a favor do cheiro de amina, como também é chamado o cheiro íntimo de peixe.
- S para a presença das chamadas células-chave (células-chave = células da mucosa vaginal que estão cobertas por bactérias).
- E para pH aumentado (acima de 4,5).
- L para Fluor Líquido (descarga líquida).
Um cotonete é coletado para descartar uma infecção fúngica. Se três dos quatro critérios forem atendidos, é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana.
Para infecções vaginais: acumular flora vaginal
Já se sabe muito sobre a importância de uma flora intestinal saudável. A flora vaginal, por outro lado, ainda é tratada de forma um tanto negligenciada. É extremamente importante quando se trata da saúde da vagina. Especialmente se houver uma infecção vaginal aguda ou se houver infecções repetidas nesta área (seja por fungos ou bactérias), a terapia deve sempre incluir a limpeza e reconstrução da flora vaginal.
Na flora vaginal, são principalmente as bactérias lácticas (lactobactérias) que garantem um ambiente saudável. Eles diminuem o valor do pH através da formação de ácido láctico, tornando-o ácido e impedindo a sedimentação e propagação de patógenos (inclusive através da formação de substâncias antimicrobianas, por exemplo, peróxido de hidrogênio). Mas eles também simplesmente deslocam as bactérias nocivas através da sua presença simples (e idealmente em massa).
Também foi demonstrado que os probióticos estimulam o sistema imunológico , estimulam a produção de interleucina-10 (um mensageiro antiinflamatório) e também promovem a produção dos próprios antioxidantes do corpo.
Causas da infecção vaginal bacteriana
Algumas doenças, a higiene íntima excessiva, o uso frequente de tampões , medicamentos (por exemplo, antibióticos ), mas também o stress, o tabagismo, a mudança frequente de parceiros sexuais, as alterações hormonais relacionadas com o ambiente vaginal durante a gravidez e muitos outros factores de risco podem afectar o equilíbrio natural. da flora vaginal, para que as infecções possam agora ocorrer mais facilmente – sejam elas bacterianas ou sob a forma de infecções fúngicas.
Já em 1973, descobriu-se que as mulheres que nunca tinham tido infecções do tracto urinário tinham uma flora vaginal e do tracto urinário predominantemente lactobactérias, enquanto as mulheres que sofriam repetidamente destas infecções albergavam um número crescente de enterobactérias ou estreptococos (Streptococcus faecalis) nos seus flora vaginal ; A regulação da flora própria do corpo é, portanto, um ponto importante no tratamento de infecções da bexiga, do trato urinário e vaginais.
Nestes casos, os probióticos podem ajudar a reconstruir a flora vaginal, contribuir para a sua regeneração e, desta forma, prevenir não só infecções vaginais, mas também infecções do trato urinário.
A flora vaginal – composição
A composição microbiana da flora vaginal é extremamente complexa. Até agora, foram identificadas mais de 50 espécies de bactérias e 261 estirpes diferentes de bactérias do ácido láctico na vagina de mulheres saudáveis, incluindo Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus gasseri e Lactobacillus rhamnosus . L. gasseri, por exemplo, pode aderir muito bem às paredes da vagina e, assim, evitar que bactérias nocivas se fixem ali .
Probióticos para infecções vaginais bacterianas
Os probióticos são preparações com ácido láctico ativo ou bifidobactérias . Eles são conhecidos há muito tempo por suas propriedades curativas nos órgãos digestivos. No entanto, também podem ser tomados em cápsulas ou em pó para melhorar a saúde vaginal ou inseridos diretamente na vagina através de supositórios, por exemplo, no caso de infecções vaginais por fungos (Candida), vaginose bacteriana ou infecções recorrentes da bexiga.
Tomar e usar probióticos também é muito útil preventivamente, por ex. B. quando é necessário tomar antibióticos , que muitas vezes enfraquecem a flora intestinal e vaginal natural, o que pode levar a problemas digestivos ou infecções vaginais por fungos. Muitas vezes, os probióticos podem prevenir esses problemas.
Essas bactérias causam infecções vaginais
No caso de uma infecção bacteriana da vagina, a causa geralmente são bactérias do tipo Gardnerella vaginalis, que geralmente pertencem à flora vaginal normal, mas são causadas, por exemplo, por bactérias. B. as relações sexuais podem ser transmitidas em maior número e, assim, levar a um desequilíbrio. A bactéria Prevotella também pode causar sintomas se subitamente assumir o controle e deslocar as bactérias do ácido láctico (lactobactérias) ou ultrapassá-las em quantidade.
Outras bactérias que podem estar envolvidas em infecções vaginais bacterianas incluem: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, estreptococos, Enterobacter spp., Proteus mirabilis (também um patógeno comum de infecções do trato urinário) ou mesmo estafilococos resistentes a antibióticos (Staphylococcus aureus MRSA) .
Medicina convencional para infecções vaginais bacterianas: antibióticos
Se uma infecção vaginal bacteriana não for tratada, pode causar inflamação pélvica, como inflamação das trompas de falópio, ovários, revestimento uterino, etc., bem como redução da fertilidade. Como já mencionado acima, o risco de parto prematuro também aumenta nas mulheres grávidas.
Na medicina convencional, a vaginose bacteriana é tratada imediatamente com antibióticos, mas muitas vezes isto só tem um efeito de curto prazo, o que não é muito surpreendente. A antibioticoterapia nem sequer começa a levar em conta as causas reais (aqueles fatores que levaram a um desequilíbrio na flora vaginal), mas, pelo contrário, pode piorar ainda mais o desequilíbrio, de modo que subsequentemente ocorrem infecções fúngicas com frequência e, mais frequentemente, recaídas (em até 75 por cento das mulheres dentro de 3 meses de uso de antibióticos (9)). No entanto, os probióticos podem reduzir o risco de recaída – como mostrou um estudo de 2013 (2).
Os probióticos protegem contra recaídas após infecções vaginais
Participaram neste estudo 173 mulheres (20 – 45 anos), todas com infecção vaginal bacteriana. Eles foram divididos em três grupos:
- O Grupo A recebeu a terapia médica convencional usual, um antibiótico (metronidazol 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias; e um creme antibiótico inserido na vagina (por 5 dias).
- O Grupo B também recebeu terapia médica convencional, mas além disso um probiótico para inserção na vagina (1 cápsula vaginal por dia durante 6 dias com 10 bilhões de bactérias vivas das cepas L. rhamnosus, L. acidophilus, S. thermophilus e L. bulgaricus) . A mesma aplicação foi realizada nos três meses seguintes (6 dias por mês).
- O Grupo C também recebeu terapia médica convencional, além de probiótico oral (2 cápsulas diárias com L. acidophilus e L. bifidus) por 10 dias – duas horas após tomar o antibiótico.
No grupo A (apenas antibióticos), metade das mulheres teve uma recaída nos meses seguintes. No grupo B (antibióticos mais cápsula vaginal), 30% das mulheres tiveram uma recaída. No grupo C (antibióticos mais probióticos orais), contudo, apenas 15 por cento das mulheres tiveram uma recaída nos primeiros três meses após a terapia.
No entanto, a eficácia dos probióticos também dependia da bactéria que causou a infecção vaginal. Os probióticos funcionaram melhor quando as bactérias causadoras eram E. Coli, Proteus e Klebsiella.
Probióticos oferecem proteção contra infecções por clostrídios
No grupo A, 5 mulheres desenvolveram também uma infecção por clostrídios (Clostridium difficile), o que não acontecia no grupo C, pelo que os probióticos também parecem oferecer alguma protecção contra este tipo de bactérias.
Os clostrídios vivem em pequenas quantidades nos intestinos. Se eles se multiplicarem excessivamente (porque a flora intestinal protetora está perturbada ), pode ocorrer inflamação intestinal aguda com diarréia e náusea. Quando os clostrídios encontram uma flora vaginal enfraquecida, podem causar uma infecção vaginal bacteriana.
Em maio de 2020, foi publicado outro estudo sobre o efeito dos probióticos no risco de recidiva da vaginose bacteriana (9). Os participantes foram 228 mulheres, algumas das quais tiveram uma infecção vaginal bacteriana cinco ou mais vezes consecutivas e receberam antibióticos repetidamente. Eles também devem usar antibióticos novamente para o estudo (na forma de gel por 5 dias).
Eles receberam então um probiótico vaginal (Lactin-V com L. crispatus CTV-05, uma cepa de bactéria do ácido láctico) ou um placebo por 11 semanas. Na primeira semana, o medicamento foi administrado na vagina uma vez por dia durante quatro dias consecutivos e nas 10 semanas seguintes apenas duas vezes por semana.
Após 12 semanas, 45% das mulheres no grupo placebo tiveram uma recaída, mas apenas 30% no grupo probiótico. Após mais 12 semanas, 54% no grupo placebo e 39% no grupo probiótico sofreram uma recaída.
As preparações probióticas devem, portanto, ser definitivamente utilizadas após o uso de antibióticos, a fim de reduzir o risco de recaída. Também poderia ter feito sentido, em primeiro lugar, tomar o probiótico não apenas por via vaginal, mas também por via oral e, em segundo lugar, usá-lo repetidamente como tratamento ou mesmo a longo prazo.
Se o seu estilo de vida e dieta forem otimizados, a flora vaginal pode recuperar lentamente e, em última análise, permanecer estável a longo prazo.
Cápsulas de alho são tão eficazes quanto antibióticos
O alho , há muito conhecido como antibiótico natural , também pode ser usado para vaginose bacteriana, mostrou um estudo iraniano de 2014. O efeito das cápsulas de alho (500 mg com 8,9 mg de aliína) foi comparado com o dos antibióticos (metronidazol) nas infecções vaginais bacterianas. Os sujeitos do teste receberam 2 cápsulas de alho ou o antibiótico a cada 12 horas.
Ambos os medicamentos foram igualmente eficazes – com a diferença de que o grupo do antibiótico sofreu efeitos colaterais perceptíveis (náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, azia e até gosto metálico na boca), o que não aconteceu no grupo do alho ( 8 ).
*Você pode encontrar cápsulas de alho aqui .
Óleo de orégano como antibiótico natural
O óleo de orégano também é conhecido como antibiótico natural. No entanto, não temos conhecimento de quaisquer estudos clínicos relacionados com infecções vaginais bacterianas. Segundo relatos, o óleo pode ser útil, mesmo que outros remédios, incluindo antibióticos convencionais, falhem.
O óleo de orégano pode ser tomado por via oral em forma de cápsula (certifique-se de que contém pelo menos 80% de carvacrol). Algumas usuárias também misturam o óleo com azeite (1/2 colher de chá de azeite mais 4 gotas de óleo de orégano) e injetam a mistura na vagina usando uma seringa (sem agulha) uma vez por dia durante 6 dias (deixe agir por pelo menos pelo menos 10 minutos, deite-se por esse tempo).fique e depois use um curativo). A partir do 7º dia, devem ser usados supositórios vaginais ou cápsulas com probiótico. No entanto, a aplicação descrita deve ser discutida com um médico ou profissional alternativo.
A vitamina C reduz pela metade a taxa de recaída da vaginose bacteriana
A vitamina C também está disponível em comprimidos vaginais. De acordo com um estudo duplo-cego controlado por placebo de 2013, a vitamina nesta forma pode reduzir pela metade o risco de recorrência de infecções vaginais bacterianas ( 10 ). A vitamina C fornece o ambiente ácido necessário na vagina e também pode compensar a falta de peróxido de hidrogênio, que surge inevitavelmente devido à diminuição das bactérias lácticas.
Participaram do estudo 142 mulheres que haviam acabado de completar a terapia antibiótica para uma infecção vaginal bacteriana. Eles agora recebiam vitamina C ou uma preparação placebo (24 horas após a última dose de antibióticos) para prevenir uma recaída. A profilaxia durou 6 meses. As mulheres devem colocar um comprimido de vitamina C (250 mg de ácido ascórbico) na vagina uma vez por dia durante 6 dias consecutivos (após a menstruação) por mês. Nos primeiros 3 meses, a taxa de recaída no grupo da vitamina C já era significativamente menor (6,8 por cento em comparação com 14,7 por cento). Após 6 meses, 16,2% do grupo da vitamina C sofreu uma recaída. No grupo placebo foi de 32,4 por cento. Pergunte ao seu farmacêutico sobre comprimidos de vitamina C apropriados para uso vaginal (por exemplo, VAGI C).
O peróxido de hidrogênio funciona rapidamente
O peróxido de hidrogênio é produzido por bactérias do ácido láctico e é uma das razões pelas quais a flora vaginal natural mantém afastadas as bactérias nocivas. O peróxido de hidrogênio é, portanto, uma substância produzida naturalmente no corpo. Portanto, já em 1996, foi testado se o peróxido de hidrogênio poderia ser usado como remédio para a vaginose bacteriana .
Para fazer isso, você pega peróxido de hidrogênio a 3 por cento (50 a 100 ml) e usa-o para fazer um enxágue vaginal por 3 minutos (o tubo e o acessório correspondentes estão incluídos em muitos conjuntos de enema, por exemplo * com este prático conjunto dobrável . De acordo com relatos de experiência e também do estudo acima, eliminados. Essa medida reduz imediatamente a dor, a coceira e também o cheiro.
Se a vaginose for persistente, você pode fazer duchas higiênicas uma ou duas vezes por dia durante 3 a 5 dias seguidos, também para evitar recaídas. Comprimidos vaginais de vitamina C ou ácido láctico podem então ser usados. Um efeito colateral do peróxido de hidrogênio pode ser a secura vaginal de curto prazo. Você também deve usar comprimidos vaginais de vitamina C 1 a 3 dias antes e depois da menstruação por até 2 ciclos mensais adicionais.
Se você tiver uma infecção vaginal bacteriana, evite a deficiência de vitamina D
Como acontece com quase todas as doenças, você deve verificar seu nível de vitamina D se tiver infecções vaginais bacterianas recorrentes. Finalmente, a vitamina D também é muito importante para o bom funcionamento do sistema imunológico. No outono de 2019, os pesquisadores também descobriram que as pessoas que também tinham níveis mais saudáveis de vitamina D tinham uma flora intestinal mais saudável . No entanto, aqueles que sofriam de deficiência de vitamina D também apresentavam uma flora intestinal menos equilibrada.
A situação é semelhante com a flora vaginal e a saúde vaginal. Também aqui os estudos indicam que as infecções vaginais bacterianas ocorrem com mais frequência em mulheres com deficiência de vitamina D. Em Junho de 2015, também foi demonstrado que a administração diária de 2.000 UI de vitamina D durante 15 semanas poderia eliminar a vaginose bacteriana assintomática, ou seja, restaurar a flora vaginal, na maioria das mulheres que anteriormente tinham deficiência de vitamina D.
Já em 2011, um estudo com mulheres grávidas mostrou que aquelas com deficiências de vitamina D e ácido fólico sofriam significativamente mais frequentemente de vaginose bacteriana do que as mulheres que estavam bem supridas de ambas as substâncias vitais ( 12 ). Portanto, mesmo que você tenha infecções vaginais, certifique-se sempre de ter um suprimento abrangente de todas as vitaminas e minerais. Você pode encontrar informações sobre o fornecimento correto de ácido fólico em nosso artigo Resolvendo a deficiência de ácido fólico .
Precauções durante e depois do sexo
Além do uso de probióticos, cápsulas de alho, vitamina C, etc., outras medidas podem ajudar a prevenir ou curar uma infecção vaginal bacteriana. Durante o sexo , por exemplo, as bactérias podem ser “carregadas” do intestino para a vagina. Portanto, evite o sexo vaginal após o sexo anal ou, neste caso, troque primeiro a camisinha. Os brinquedos sexuais que já estiveram no ânus não devem entrar na vagina ou devem ser limpos previamente com sabão e água morna (ou você pode usar outro).
Se você for ao banheiro imediatamente após o sexo para esvaziar a bexiga, reduzirá o risco de infecções do trato urinário e vaginais. Em seguida, enxágue a vagina com água – especialmente se você já usou lubrificantes anteriormente, o que pode afetar negativamente o valor do pH da vagina.
Evite higiene íntima excessiva
O cheiro desagradável que surge de uma infecção vaginal bacteriana muitas vezes faz com que as mulheres afetadas se lavem com cada vez mais frequência e com sabonetes cada vez mais fortes ou géis de banho perfumados, na esperança de que o cheiro desapareça, mas isso não funciona. Pelo contrário, medidas excessivas de higiene contribuem para um enfraquecimento dos poderes de autocura da vagina, pois aumentam ainda mais o seu valor de pH.
Portanto, lave a vulva (área externa que inclui os lábios, clitóris e vestíbulo vaginal) apenas com água limpa e certifique-se de que nenhum sabão entre na vagina. Produtos de higiene pessoal neutros e sem perfume podem ser usados para limpeza externa.
Evite um ambiente úmido entre os lábios. Portanto, seque bem a vulva após o banho e não fique muito tempo com trajes de banho molhados após nadar. Lave bem as mãos antes de inserir tampões ou copos menstruais.
Mulheres que fumam têm maior probabilidade de sofrer de infecções vaginais bacterianas
Em comparação com os não fumadores, os fumadores têm significativamente menos lactobactérias na sua flora vaginal e são, portanto, mais susceptíveis a infecções vaginais bacterianas . Se você fuma e sofre de infecções vaginais recorrentes ao mesmo tempo, pode valer a pena considerar parar de fumar.
Nota importante
Este artigo foi escrito com base em estudos atuais (no momento da publicação) e verificados por profissionais médicos, mas não pode ser usado para autodiagnóstico ou autotratamento e não substitui uma consulta médica. Portanto, sempre discuta qualquer medida (seja deste ou de outro de nossos artigos) primeiro com seu médico.